5.衛生学・公衆衛生学
1 衛生学・公衆衛生学の歴史と公衆衛生活動
B 公衆衛生活動 P4 (日本国憲法第25条 P4欄外)
日本国民の生存権の保障、福祉や公衆衛生の向上は日本国憲法の第25条によって、国の義務とされている。
日本国憲法第25条
すべての国民は、健康で文化的な最低限度の生活を営む権利を有する。国は、すべての生活部面について、社会福祉、社会保障および公衆衛生の向上及び増進に努めなければならない。
必修問題
第21回 午前10
基本的人権のうち、生存権にかかわる日本国憲法第25条に規定された以下の条文の( )にあてはまるのはどれか。
「すべての国民は、( )な最低限度の生活を営む権利を有する。」
1.基本的
2.無差別平等
3.健康で文化的
4.身体的、精神的、社会的
正解 3
2 健康の概念
A 健康の語源と理解・・・P9 (WHO憲章)
WHO憲章の前文。←健康の定義としてよく引用される。
「健康は身体的にも精神的にも社会的にも調和のとれた良好な状態をいい、単に病気がないとか病弱でないということではない」
「到達し得る最高の健康水準を享受することは、万人の基本的権利であり、人種・宗教・政治的信条・社会経済条件の如何を問わない事項である。それぞれの人間集団が健康であることは、平和と安寧を得るうえで不可欠のことがらであり、このためには個人も国もお互いに充分協力しなければならない。」
「個人と集団の健康を保持・増進する活動を通じて、世界平和と安全の実現を目標に協力していこう」という宣言。
必修問題
第20回 午前10
WHOの健康の定義は「健康は( )にも( )にも( )にも調和がとれた良好な状態をいい、単に病気がないとか病弱でないということではない」である。
( )にあてはまらないのはどれか。
1.身体的(physical)
2.精神的(mental)
3.社会的(social)
4.宗教的(spiritual)
正解 4
5 消毒
A 消毒とは
1 消毒の意義 P45
2 消毒法の目的による分類 P45
滅菌
すべての病原微生物を死滅させて除去すること。
殺菌
対象物に付着している微生物を死滅させること。病原性のあるなしにかかわらない。
消毒
人体に有害な病原微生物を死滅させ、感染症などの伝播を防止するために行う処置。対象とする微生物を選択的に殺し、他の微生物はある程度の数を減少させる。
防腐
微生物を直接殺さないで、その繁殖を抑えて腐敗を防止すること。
消毒・滅菌法は大別すると理学的消毒法と科学的消毒法に分けられる。
(図5・1 消毒・滅菌法の体系分類)
| 大別 | | | | 消毒 | 滅菌 |
| 消毒・滅菌法 | 科学的方法 | 液体 | 消毒薬 | | 薬液消毒 | － |
| | 気体 | 酸化エチレン | | － | 酸化エチレンガス滅菌 |
| | | 過酸化水素
(プラズマ化) | | － | 過酸化水素ガスプラズマ滅菌 |
| | | オゾン | | オゾン殺菌 | － |
| 理学的方法 | 熱 | 乾燥 | 火炎(灼熱) | － | 灼熱(火炎滅菌) |
| | | | 火炎(焼却) | － | 焼却 |
| | | | 高熱空気 | － | 乾熱滅菌 |
| | | 湿熱 | 煮沸および熱水 | 煮沸消毒 | － |
| | | | | 熱水消毒 | － |
| | | | 蒸気(流通蒸気) | 蒸気消毒
(平圧蒸気滅菌：コッホ釜) | － |
| | | | | 間欠消毒 | － |
| | | | 蒸気(高圧蒸気) | － | 高圧蒸気滅菌
(オートクレープ) |
| | 照射 | 放射線法 | | － | γ線滅菌 |
| | | | | － | 制動放射線(X線)滅菌 |
| | | | | － | 電子線滅菌 |
| | | 高周波法 | | － | 高周波滅菌 |
| | 紫外線 | | | 紫外線殺菌(消毒) | － |
| | 濾過 | | | － | 濾過滅菌 |
必修問題
第16回 午前10
すべての微生物を死滅させ除去するのはどれか。
1.消毒
2.防腐
3.滅菌
4.殺菌
正解 3
必修問題
第14回 午前10
皮膚面の消毒に適さないのはどれか。
1.塩化ベンゼトニウム
2.塩化ベンザルコニウム
3.次亜塩素酸ナトリウム
4.グルコン酸クロルヘキシジン
正解 3
必修問題
第17回 午前10
滅菌できないのはどれか。
1.100℃で15分間の煮沸
2.121℃で20分間の高圧蒸気
3.170℃で120分間の乾熱空気
4.焼却
正解 1
必修問題
第19回 午前10
予防接種で皮膚の消毒に通常用いられるのはどれか。
1.石けん
2.グルタラール
3.両性界面活性剤
4.エタノール
正解 4
必修問題
第15回 午前10
正しいのはどれか。
1.紫外線の殺菌作用は強いので、各種医療機器の消毒に用いられる。
2.高圧蒸気滅菌法は110℃、2気圧、20分の条件を用いる。
3.殺菌とはすべての微生物を死滅させ、無菌状態にすることをいう。
4.防腐とは微生物の増殖を抑えて防腐を防止することをいう。
正解 4
必修問題
第18回 午前10
皮膚の消毒に用いられるのはどれか。
1.紫外線
2.エタノール
3.グルタラール
4.塩素
正解 2
15 医療の倫理と安全の確保
B 医療の安全の確保
4 医療裁判
c. インフォームドコンセント・・・P240
必修問題
第23回 午前10
インフォームド・コンセントで正しいのはどれか。
1.我が国では「根拠に基づく医療」と訳されている。
2.ヘルシンキ宣言に記載されている用語である。
3.パターナリズムに基づく医療である。
4.患者本人より家族の意志決定が優先される。
正解 2